400-089-6690
最快3分钟报价热线
新闻中心
中医书友会第2415期
每天一期,陪伴中医人成长
I导读:泻心汤出自《金匮要略》卷中。具有泻火燥湿之功效。主治邪火内炽,迫血妄行,吐血、衄血等症。《金匮要略浅注》载:此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之不足;尤妙在大黄之通,止其血,而不使其稍停余瘀,致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。(编辑/唐义超)
泻心汤
作者/门纯德
【组成】
川大黄9g、川黄连6g、黄芩9g。
【用法】
水煎服。
【主治】
心胃火炽,迫血妄行,以致吐衄便秘,或三焦积热,目赤口疮,或外科痈肿属于热毒炽盛者。
【方义体会】
本方为治疗实热火毒之基本方剂。火热为患,充斥三焦,故多见大热烦扰,血为热迫,上逆于肺窍,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑,热壅肌肤,则为痈肿:热伤心神,则狂乱错话。故以川军泻热逐瘀,推陈出新,黄连、黄芩清实热,泻心火,祛湿热。诸药合用,苦寒直折,泻火解毒。
【临床应用】
临证中,凡见实热或急性上焦出血,如吐血、咯血、衄血,常以本方加味,其效颇捷。
一、急性衄血
例:何某,男,25岁。偶患鼻腔大量出血,流之不止,其母予棉堵之,则满口流溢。邻人传一法,以凉毛巾敷前额,仍不止,急召余治,视其面部潮红,脉象洪大,急拟川军9g,川连6g,黄芩12g,茜草9g,令煎好听用,并以川连、川军、黄芩各3g,令速炒为焦炭,研末,以前汤药一次送服之。服后一刻许,衄血停止,上床安卧,睡醒后未复流血,只觉头晕,遂令其停药养息。
二、肺结核咯血
例:吕某,男,30岁。患空洞性肺结核五年之久。一年前突因咳嗽阵发,咯出鲜血,经服西药维生素C、白阿胶,肌注链霉素,咯血仍不止。诊见:面红身热,寸脉有力,即与服泻心汤加茜草9g,阿胶9g(烊化)。两剂后,咯血明显减少,面亦转为淡黄,精神略差,再拟归脾汤加味,令服十剂,咯血止,后嘱其长期服用异烟肼抗痨治疗。
又例:伊某,女,27岁。因肺结核咯血,并伴高热而住院,数日血痰不止,西医建议中医治疗。余诊其脉滑而数,面颊潮红,咯吐血痰,色鲜红,体温38.5℃。此系邪热犯肺,火郁迫血。故以泻心汤加茜草9g、阿胶9g(烊化)、小蓟9g治之。次日痰中血少,胸痛干咳,又予“麦门冬汤”五剂,咳痰减少,未见有血。
三、高血压脑病
高血压病之脑充血或溢血之急发症状时,可急与本方救治,急发症已过,再不可施。
四、急性充血性眼病
余每遇此类疾患,常拟泻心汤加生石膏18g、麻黄3g,并嘱热服之,二三日即愈。
五、舌炎
成人或小儿,舌赤而疼痛,状如火灼,流涎甚多,或舌赤肿,舌下又叠一舌,微痛流涎难忍者,服减量泻心汤加归尾,数剂可愈。
六、经行吐衄(倒经)
妇人月经来潮,周期性出现鼻出血或吐衄者,谓之“经行吐血”,状如月经倒逆上行,故也称“倒经”、“逆经”,现代称为“代偿性月经”。此多由冲脉气盛,邪热上逆所致,常以泻心汤加怀牛膝15g、当归9g治之,效果很好。
七、湿疮、湿疹
余常以本方倍量,研末外敷,治疗湿疮、湿疹,疗效甚佳。
八、充血性头痛
证见:面红日干,心烦尿赤,头胀痛便秘者,以泻心汤加生石膏18g,水煎服,有速效。
九、急性热痢
治疗急性热痢,热毒腹泻,脉数有力,痢赤而后重者,可与泻心汤加生白芍12g,水煎温服。
十、火毒疮疖
此证疼多于痒者,可与泻心汤加银花15g、蝉蜕9g、赤芍9g,水煎温服治之。
十一、肝郁化火证
治疗肝气郁甚,郁怒无常,头晕发胀,面红唇焦者,可与泻心汤加龙胆草6g、栀子6g、柴胡9g、滑石6g,水煎温服。
此方为治疗湿热火毒之急症、重症,临证往往只投一二剂则效,切不可久服之。
非原创作品/涉及版权请联系后台删除,谢谢!
免责申明:部分文章图片转载自行业网站文章分享,未知版权出处,若有侵权请来电尽删!